必ず希望日の2日前までにご予約ください。

• 姓
• 名

• セイ(カタカナ)
• メイ(カタカナ)

• 男
• 女

入力例:123-4567

入力例:0312345678

ご記入いただいたアドレス宛に確認のメールをお送りしますので、ドメイン指定受信で@iuhw.ac.jpが受信できるように設定してください。

具体的にご記入下さい

• 本人
• 祖父
• 祖母
• 父親
• 母親
• 兄弟姉妹
• 友人
• その他

具体的にご記入下さい

• 姓
• 名

• セイ(カタカナ)
• メイ(カタカナ)

• 男
• 女

入力例:123-4567

入力例:0312345678

• 姓
• 名

• セイ(カタカナ)
• メイ(カタカナ)

• 男
• 女

入力例:123-4567

入力例:0312345678